Как я провел зиму!

Врач-косметолог – это специалист, занимающийся профилактикой и исправлением эстетических проблем кожи, ногтей и волос. Косметология делится на два типа – эстетическая косметология и медицинская косметология.

Косметолог-эстетист относится к декоративно-прикладной и профилактической косметологии. Для того чтобы стать специалистом в области декоративно-прикладной и профилактической косметологии, достаточно пройти специальные курсы обучения.
Медицинское образование для этого не требуется. Косметолог-эстетист занимается профилактикой и коррекцией возрастных изменений кожи, восстановлением здоровья волос и ногтей исключительно на поверхностном уровне.

Данный специалист не проводит диагностику заболеваний кожи и волос, не назначает лечение, не использует сложные процедуры, предусматривающие введение медикаментозных препаратов и нарушение целостности кожного покрова.

Основная цель клиники спб косметология – внешняя красота клиента. Для комплексного ухода за кожей лица и тела, профилактики возрастных изменений, ухода за проблемной кожей специалист использует механическую или аппаратную чистку кожи, массажи, обертывания, скрабирование, нанесение масок. Также косметолог-эстетист предлагает услуги маникюра, педикюра, визажа, наращивания и окрашивания волос и ресниц, коррекции бровей, эпиляции.

Врач-косметолог – это специалист, который занимается эстетическими проблемами внешности клиента на клеточном уровне. Задачей врача-косметолога является не только сохранение внешней красоты и молодости клиента, но и устранение причин, приводящих к эстетическим дефектам кожи, волос или ногтей. Для того чтобы стать специалистом в области медицинской косметологии, необходимо окончить медицинский университет, пройти интернатуру по дерматовенерологии – области медицины по профилактике, диагностике и лечению кожных и венерических (передающихся половым путем) заболеваний. Так как в медицинских университетах нет факультета косметологии, то будущему врачу-косметологу необходимо окончить курсы косметолога. Данный специалист имеет право работать как в косметологических кабинетах, так и в медицинских клиниках.

Специальность врача-косметолога позволяет комплексно подойти к решению проблемы клиента – провести диагностику заболеваний кожи, волос или ногтей, назначить соответствующее лечение, а после этого устранить внешние косметические дефекты. Также медицинское образование позволяет проводить сложные процедуры по омоложению, моделированию контура лица, хирургическому лечению эстетических проблем и многое другое.

Эстетическая красота ценилась во все времена. Еще с древних времен остались рецепты всевозможных процедур по уходу за кожей и волосами. В распоряжении современного косметолога гораздо больше косметических средств и оборудования по уходу. Но патологии кожи и волос часто вызваны патологиями внутренних органов, кожи и волос.

У косметолога-эстетиста нет достаточных знаний в области медицины, а все салонные процедуры окажутся безуспешными в решении эстетических проблем и волос. Поэтому возникла необходимость в специалисте, обладающем знаниями в анатомии человека, физиологии, биохимии, дерматологии и косметологии. Так и появилась специальность врача-косметолога, которая совмещает две области – медицину и косметологию. Это позволяет добиться впечатляющих результатов в борьбе за красоту и здоровье клиента. В данной статье речь пойдет именно о враче-косметологе и сфере его услуг.

Чем занимается врач-косметолог?

Врач-косметолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением патологий кожи, ногтей и волос. Также в компетенцию врача входит устранение дефектов кожи, коррекция возрастных изменений, улучшение контура лица и губ.

Медицинская косметология делится на более узкие специализации и включает:

• дерматокосметологию – область косметологии, направленную профилактику, диагностику и лечение заболеваний кожи;
• дерматохирургию – область косметологии, направленную на устранение дефектов кожи – рубцов, постакне, растяжек, новообразований, родимых пятен, родинок, а также коррекцию морщин, контура лица, увеличение губ и другие;
• трихологию – область косметологии, направленную на диагностику и лечение патологий волос и волосистой части головы;
• подологию – область медицинской косметологии, направленную на решение эстетических проблем стопы (гиперкератоза, трещин, болезней и деформаций ногтей).

Врач-косметолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением:

• акне;
• постакне;
• комедонов;
• розацеа;
• нарушений пигментаций кожи – лентиго, солнечных пигментных пятен, старческих пятен;
• темных кругов под глазами;
• дерматитов;
• рубцов;
• растяжек;
• купероза (расширенных сосудов на лице, сосудистой сеточки);
• гиперкератоза;
• демодекоза;
• грибковых и вирусных заболеваний кожи;
• натоптышей (сухих мозолей);
• повышенной потливости (гипергидроза);
• патологий ногтевой пластины – ломкости ногтей, наличия белых пятен на ногтях, деформаций ногтевой пластины;
• себореи;
• эстетических проблем с волосами – выпадение волос, ломкость волос (трихоклазия), секущиеся кончики волос (трихоптилоз);
• алопеции.

Акне

Акне (угревая сыпь, угри, прыщи) – хронический воспалительный процесс волосяных фолликулов, возникающий вследствие закупоривания протоков сальных желез. Угревая сыпь встречается в любом возрасте, но наиболее часто (в 90% случаев) в период от 12 до 25 лет.

К внутренним (эндогенным) факторам появления акне относятся гормональные изменения (в период полового созревания, в период беременности, в предменструальный период, при эндокринных заболеваниях), гиперсекреция кожного сала, стрессы, снижение иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиперкератоз и другие.

К внешним (экзогенным) факторам появления акне относятся влияние косметики, выдавливание прыщей, воздействие ультрафиолетовых лучей и токсических веществ, прием лекарственных препаратов, чрезмерный уход за кожей и другие.

Постакне

Постакне представляет собой комплекс дефектов кожи — последствий угревой болезни и характеризуется появлением рубцов, красных пятен, нарушением пигментации (дисхромией), расширенными порами. Чаще после акне образуются рубцы – плотные образования из соединительной ткани. Различают атрофические рубцы (в виде углублений на коже), гипертрофические рубцы (выступающие над уровнем кожи) и келоидные рубцы (плотные образования больших размеров).

Красные пятна появляются в результате стойкого расширения капилляров (мельчайших кровеносных сосудов) и нарушения микроциркуляции. Нарушение пигментации проявляется виде избыточной пигментации или ее отсутствия. Расширенные поры являются следствием избыточного скопления кожного сала в протоках сальных желез и волосяных фолликулах.

Комедоны

Комедоны (черные точки, белые узелки) являются разновидностью акне и представляют собой небольшие кисты (патологические полости), образующиеся при закупоривании волосяных фолликулов роговыми массами (кожным салом и отмершими клетками). Выделяют открытые комедоны – черные точки, а также закрытые комедоны – белые точки или милиумы. Чаще областью поражения является нос, подбородок, лоб, область вокруг глаз. К появлению комедонов приводит неправильный уход за кожей, чрезмерное использование декоративной косметики и косметики по уходу за кожей, гормональный сбой, половое созревание, негативное влияние окружающей среды и другие.

 

Розацеа

Розацеа (розовые угри) является неинфекционным хроническим воспалительным заболеванием кожи. Проявляется стойким покраснением кожи лица, появлением гнойничковых высыпаний, нарушением отслойки верхнего слоя кожи и утолщением дермы. Причиной заболевания являются нарушение гормонального фона (часто у женщин в период менопаузы), заболевания желудочно-кишечного тракта, сопутствующие заболевания кожи (дерматиты), генетическая предрасположенность.

Нарушение пигментации кожи

Меланин является основным пигментом, окрашивающим кожу. Под влиянием различных факторов происходит или чрезмерное накопление меланина, что приводит к появлению темных пятен, или его отсутствие, что приводит к появлению светлых пятен. Пигментные пятна представляют собой овальные участки кожи, отличающиеся по цвету от окружающих тканей. Цвет может варьировать от светло-коричневого до темно-коричневого.

Причиной появления пигментных пятен является процесс старения кожи, гормональные изменения, эндокринные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, косметика, длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Среди нарушений пигментации кожи выделяют — веснушки, возрастные пигментные пятна (лентиго), крупные пигментные пятна (хлоазмы, мелазмы), родимые пигментные пятна (невусы).

Темные круги под глазами

Темные круги под глазами – это изменение цвета кожи вокруг глаз, которая приобретает синевато-серый или светло-коричневый оттенок. Изменение цвета кожи под глазами не только делает человека старше и придает усталый, болезненный вид, но и свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

Причинами появления темных кругов являются хроническое недосыпание, переутомление, неправильный уход, курение, естественный процесс старения. К изменению цвета кожи в периорбитальной области могут привести серьезные заболевания – гипотиреоз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, анемия, гельминтоз, аллергии, холецистит и другие.

Дерматиты

Дерматиты – это общее название всех заболеваний кожи воспалительного характера различной этиологии (причины). Причиной дерматитов может быть длительный контакт кожи с химическим, физическим, механическим или биологическим раздражителем. В результате кожа теряет свои барьерные и защитные свойства. Характеризуются дерматиты появлением покраснений, отечности, шелушения, болезненности, зуда кожных покровов. Также на коже могут появиться гнойнички, сыпь и узелки.

Рубцы

Рубец представляет плотное образование из соединительной ткани. Возникает рубец в результате регенеративных процессов кожи после хирургических вмешательств, воспалительных процессов или повреждений кожи (ожогов, порезов). Различают нормотрофические рубцы (не отличаются по цвету и уровню расположения), атрофические рубцы (располагаются ниже уровня окружающих тканей), гипертрофические рубцы (выступают над поверхностью окружающих тканей) и келоидные рубцы (рубцы больших размеров, внедряющиеся в окружающие здоровые ткани).

Растяжки (стрии)

Растяжки или стрии представляют дефект кожи в виде продольных или поперечных линейных полос. Появляются растяжки вследствие микротравм коллагеновых и эластиновых волокон, в процессе заживления которых образуются рубцы. Причиной растяжек могут быть значительные колебания веса, беременность, эндокринные заболевания (синдром Иценко-Кушинга), недостаточная эластичность кожных покровов, нарушение регенерации тканей.

Наиболее частой локализацией растяжек является область живота, бедер, груди и ягодиц. Вначале растяжки имеют розовато-фиолетовый цвет, со временем они приобретают светло-перламутровый оттенок и становятся мене заметными. Соединительная ткань растяжек не содержит меланин (пигмент, окрашивающий кожу), поэтому во время загара растяжки становятся более заметными.

Купероз

Купероз – это стойкое расширение мелких кровеносных сосудов кожи. В дерматологи данный феномен называют телеангиэктазией, а в косметологии – куперозом. Купероз не является заболеванием, а скорее косметическим дефектом. В норме стенка сосуда является эластичной, что обеспечивает сужение и расширение просвета сосуда. Когда сосудистая стенка теряет свою эластичность и становится хрупкой – происходит расширение просвета сосуда под давлением крови. Внешне это проявляется сосудистыми звездочками. К появлению купероза приводит длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, курение, гипертоническая болезнь, заболевания печени, прием алкоголя, наследственность, тонкая кожа и другие.

Гиперкератоз кожных покровов

Гиперкератоз – это болезненное состояние кожи, характеризующееся чрезмерным делением клеток поверхностного (рогового) слоя кожи и нарушения его слущивания (десквамации). Различают фолликулярный гиперкератоз, диссеминированный гиперкератоз, подногтевой гиперкератоз. Проявляется патология огрубением кожи, появлением чешуек или бугорков, шелушением, появлением перхоти, выпадением волос и утолщением ногтевой пластины.

Гиперкератоз стоп

Гиперкератоз стоп является не только косметическим дефектом. Данная патология может вызвать серьезные осложнения – боль при ходьбе, кровоточащие трещины, язвы на подошве, мозоли. Частым проявлением гиперкератоза стоп являются натоптыши (сухие мозоли) – плотные участки кожи на ступнях, образующиеся в результате постоянного механического раздражения, натирания или давления. В результате данных воздействий нарушается кровообращение и усиливается процесс ороговения.

Также к появлению сухих мозолей приводит ношение тесной обуви и обуви на высоком каблуке, грибковые заболевания кожи, заболевания внутренних органов, лишний вес, плоскостопие. Натоптыши проявляются локальным покраснением кожи, появлением выступающего уплотнения, жжением, болезненными ощущениями и дискомфортом при ходьбе. У женщин появление сухих мозолей встречается 10 раз чаще, чем у мужчин. Лечением гиперкератоза стоп занимается подолог.

Демодекоз

Демодекоз – поражение кожного покрова и волос микроскопическим клещом – demodex folliculorum. Симптомами демодекоза являются появление язвочек, сыпи, гнойничков в области груди, спины и лица. Сопровождается заболевание зудом и повышением сальности кожных покровов. В дальнейшем прогрессирование болезни может привести к эстетическим дефектам кожи – кожа приобретает землистый оттенок, становится бугристой, нарушается мимика лица. При поражении волос клещом появляется зуд кожи головы, выпадение волос и ресниц.

К серьезным осложнениям демодекоза относится присоединение вторичной инфекции, которая может привести к выраженным воспалительным процессам кожи и образованию рубцов.

 

 

Грибковые заболевания

Грибковые поражения (микозы)– группа патологий кожи, слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин, вызванных болезнетворными грибками. К грибковым поражениям относятся отрубевидный лишай, актиномикоз, микроспория, трихофития, эпидермофитии, фавус, кандидоз и другие. Микозы проявляются сухостью кожных покровов, зудом, появлением пятен и неприятного запаха. Поражение волосистой части головы грибками проявляется выраженным выпадением волос, облысением, ломкостью и тусклостью волос.
При микозах ногтей ногтевая пластина деформируется, становится рыхлой, приобретает желтовато-коричневый цвет.

Вирусные заболевания

Из вирусных поражений кожных покровов чаще встречаются герпес, папилломы, бородавки. Герпес вызван вирусом простого герпеса 1 типа и проявляется болезненными пузырьками в области красной каймы губ, носа и подбородка. Папилломы вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломы представляют доброкачественные новообразования кожи в виде сосочков, шишек внешне схожих на цветную капусту. Различают остроконечные кондиломы, вульгарные папилломы, подошвенные папилломы, нитевидные папилломы.

Наиболее частое расположение папиллом – область шеи, рук, кожа вокруг глаз, подмышечные впадины. Бородавки представляют кожные наросты вирусной природы. Различают обыкновенные бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки. Часто бородавки располагаются на пальцах рук, волосистой части головы, тыльной части кисти, на лице. Бородавки склонны к быстрому росту и распространению, а также злокачественному перерождению и рубцеванию.

 

Повышенная потливость (гипергидроз)

Потоотделение — это нормальный физиологический процесс выделения потовыми железами особого водянистого секрета — пота. Основной функцией потоотделения является защита от перегревания – испарение пота с поверхности тела приводит к охлаждению организма. В норме потоотделение повышается при физической нагрузке, высокой температуре окружающей среды, при перегревании организма. Гипергидроз – это патологическое обильное потоотделение, не связанное с влиянием внешних факторов. Повышенное потоотделение доставляет большой дискомфорт пациенту. Часто сопровождается неприятным запахом.

Патологии ногтевой пластины

При недостатке минералов и витаминов, а также при различных заболеваниях (грибковых поражениях ногтей) ногтевая пластина может менять форму и цвет. При травме ногтевой пластины (маникюр, наращивание ногтей), контакте с бытовой химией, использовании некачественных лаков для ногтей, дефиците минералов и витаминов, различных заболеваниях внутренних органов (анемии, сердечной недостаточности, почечной недостаточности), грибковых поражениях ногтевые пластины могут деформироваться, слоиться, покрываться белыми пятнами или менять цвет.

Себорея

Себорея – это патологическое состояние кожных покровов, вызванное дисфункцией сальных желез кожи вследствие нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции их функции. Различают несколько видов себореи – жирная себорея, сухая себорея, смешанная себорея. При жирной себорее наблюдается гиперфункция сальных желез и повышенное выделение кожного сала.

Проявляется жирная себорея расширенными порами, воспалением сальных желез, повышенной жирностью кожи и волос, выпадением волос, появлением акне. При сухой себорее наблюдается уменьшение продукции кожного сала. Симптомами сухой себореи являются мелкая перхоть в виде хлопьев, шелушение кожных покровов, красные пятна (себореиды), зуд, истончение и выпадение волос. К появлению себореи приводит нарушение метаболизма, гормональный дисбаланс, наследственность, неправильное питание, негативное влияние внешних факторов (неправильный уход, злоупотребление косметическими средствами).

Эстетические проблемы волосистой части головы

Неправильный уход за волосами (частое мытье, мытье горячей водой, частое использование фена), агрессивные процедуры (окрашивание, химическая завивка, выпрямление), а также заболевания внутренних органов, переутомление, стрессы, нерациональное питание, недостаток минералов и витаминов приводят к ухудшению состояния волос. В результате волосы теряют блеск и эластичность, становятся ломкими (трихоклазия), тонкими, с секущимися кончиками (трихоптилоз). Может наблюдаться выраженное выпадение волос (вплоть до облысения), себорея, появление ранней седины.

Алопеция

Алопеция (облысение) – это патологическое выпадение волос, характеризующееся их полным отсутствием на определенных участках головы и тела. Выделяют андрогенетическую алопецию, очаговую алопецию, симптоматическую или диффузную алопецию, рубцовую алопецию.

Андрогенетическая алопеция – это облысение по «мужскому» типу в лобной и теменной областях, которое встречается у обоих полов (значительно чаще у мужчин).
Обусловлено облысение по «мужскому» типу действием андрогенов – мужских половых гормонов, которые вырабатываются как в мужском, так и в женском организме.

Очаговая алопеция характеризуется наличием одного или нескольких участков облысения в результате повреждения корней волос иммунными факторами.

Диффузная алопеция проявляется выраженным равномерным выпадением волос в результате нарушения развития волос.

Рубцовая алопеция – это необратимое повреждение волосяного фолликула с образованием рубца.

 

Помимо лечения и профилактики заболеваний кожи, волос и ногтей врач-косметолог может предложить услуги по:

• лазерному удалению татуировок и перманентного макияжа;
• электроэпиляции;
• лазерной эпиляции;
• объемному моделированию контуров лица;
• лазерному омоложению;
• увеличению губ;
• безоперационной липосакции;
• безоперационной коррекции формы носа;
• удалению невусов, бородавок, папиллом, папилломатоза.

 

Как проходит прием врача-косметолога?

Врач-косметолог ведет прием в специализированных кабинетах в салонах красоты или в клиниках. Кабинет должен быть оснащен медицинской мебелью и специальным оборудованием, а также быть достаточно вместительным и светлым.

Косметологический кабинет может состоять из нескольких отдельных комнат и включать:

• приемный кабинет – в приемном кабинете врач заполняет медицинские документы, собирает анамнез (историю жизни и настоящего заболевания), проводит первичный осмотр кожных покровов, волос и ногтей при помощи специального оборудования;
• кабинет для проведения медицинских манипуляций, аппаратных методов терапии – в данном кабинете врач-косметолог проводит неинвазивные процедуры – массаж, чистка лица, поверхностный и срединный пилинг и другие;
• кабинет для проведения медицинских процедур – врач-косметолог проводит инвазивные манипуляции – инъекции лекарственных препаратов, препаратов ботулотоксина, тканевых наполнителей, а также мезотерапию, глубокий химический пилинг;
• кабинет терапии волос – врач-косметолог проводит диагностику и лечение волос и волосистой части головы;
• кабинет терапии ногтей – в данном кабинете врач диагностирует и проводит терапевтические манипуляции заболеваний ногтевой пластины.

Кабинет врача-косметолога должен содержать:

• медицинскую мебель – мебель предназначена для хранения медицинских инструментов и препаратов;
• стерилизатор для инструментов – суховоздушные, ультразвуковые, ультрафиолетовые аппараты для стерилизации медицинских инструментов;
• кварцевый облучатель-рециркулятор воздуха – специальный аппарат для обеззараживания и дезинфекции воздуха в косметологическом кабинете;
• холодильник – предназначен для хранения медицинских лекарственных препаратов и инъекционных косметологических препаратов;
• бестеневую лампу с увеличительной лупой – для исследования кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• дерматоскоп – аппарат для визуального осмотра кожи и кожных образований – родинок, папиллом, бородавок и т. д.;
• вапоризатор – аппарат, предназначенный для распаривания лица;
• набор медицинских инструментов – медицинские инструменты, необходимые для обследования кожных покровов, ногтей и волос, а также проведения медицинских манипуляций.

Прием врача-косметолога не отличается от приема врачей других специальностей. Вначале врач собирает анамнез – паспортные данные пациента, историю настоящего заболевания, жалобы, историю жизни, перенесенных заболеваний, хирургических вмешательств и др. После заполнения медицинской документации врач переходит к внешнему осмотру кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтей. Для осмотра специалист использует дерматоскоп, бестеневую лампу с увеличительной лупой и другие инструменты.

 

При осмотре кожных покровов врач оценивает:

• тип кожи;
• цвет;
• эластичность;
• увлажненность;
• наличие образований (папиллом, родинок, бородавок) и уплотнений;
• наличие грибковых поражений;
• состояние сальных и потовых желез.

При осмотре ногтевых пластин врач оценивает:

• цвет;
• прозрачность;
• толщину;
• наличие белых пятен, продольных или поперечных полос;
• наличие грибковых поражений.

При осмотре волос и волосистой части головы врач оценивает:

• правильность роста волос;
• цвет и блеск волос;
• скрытое выпадение при легком потягивании;
• эластичность волос;
• наличие очагов алопеции;
• наличие грибковых поражений;
• наличие перхоти (себореи).

Врач-косметолог может направить пациента на консультацию к другим узким специалистам – эндокринологу, венерологу, гепатологу, гастроэнтерологу. Кожа является зеркалом здоровья внутренних органов и систем, поэтому любые нарушения их работы тем или иным образом отражаются на состоянии кожи, а также на состоянии волос и ногтей. Для диагностики патологий внутренних органов пациенту необходимо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови. При необходимости врач может провести забор биологического материала (соскоба с кожи или ногтей, волос, отделяемого из пораженных участков кожи) для дальнейшего лабораторного обследования.